Ngày: 08/07/2017
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Kỳ thi Trung học phổ thông quốc gia năm 2017
Kính gửi:
- Đơn vị (nơi) đăng ký dự thi.........................................
- Hội đồng thi: Sở Giáo dục và Đào tạo thành phố Cần Thơ.
Họ và tên thí sinh: .................................................................... Giới tính: .......................
Ngày, tháng, năm sinh:.............................................................. Dân tộc: ........................
Nơi sinh: .....................................................................................................................................
Chứng minh nhân dân số: ........................................ Số điện thoại:.................................
Đã dự Kỳ thi Trung học phổ thông quốc gia năm 2017:
Tại Hội đồng thi Sở Giáo dục và Đào tạo thành phố Cần Thơ.
Điểm thi:.......................................................................... Số báo danh:..........................
Đề nghị phúc khảo điểm bài thi/môn thi:
STT |
Bài thi |
Phòng thi |
Điểm bài thi/môn thi |
Ghi chú (Ghi rõ môn ngoại ngữ và môn thi đối với bài thi tổ hợp) |
1 |
Ngữ văn |
|
|
|
2 |
Toán |
|
|
|
3 |
KHTN |
|
|
|
4 |
Ngoại ngữ |
|
|
|
5 |
KHXH |
|
|
|
Chú ý: Thí sinh chỉ ghi phòng thi và điểm bài thi/môn thi vào dòng của các bài thi/môn thi đề nghị phúc khảo.
Tôi xin cam đoan các thông tin trên là đúng sự thật và chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
..................., ngày ..... tháng 7 năm 2017